Біль у стегновому нерві: що це таке та як його лікувати?
Посібник фізіотерапевта
Чого ви навчитеся з цієї статті?
що таке біль у стегновому нерві та чим він відрізняється від ішіасу
які основні причини його виникнення
як розпізнати типові симптоми
як виглядає сучасна фізіотерапія при цьому стані
які вправи та методи є безпечними й ефективними
Що таке біль у стегновому нерві?
Біль у стегновому нерві є формою радикулопатії поперекового відділу хребта. Його симптоми часто нагадують проблеми з кульшовим або колінним суглобом, тому пацієнти нерідко звертаються до фізіотерапевта вже на пізньому етапі, коли біль триває тижнями або місяцями.
Стегновий нерв бере початок у поперековому відділі хребта, найчастіше на рівні L2–L4, і відповідає за:
чутливість передньої поверхні стегна та частини гомілки
роботу чотириголового м’яза стегна
розгинання коліна та стабільність ходи
Причини болю у стегновому нерві
Найчастіше біль виникає внаслідок подразнення або здавлення нервового корінця. До основних причин належать:
грижі міжхребцевих дисків
стеноз хребтового каналу
дегенеративні зміни міжхребцевих суглобів
тривале сидіння та статичні навантаження
різке або неправильне фізичне навантаження
порушення техніки підйому важких предметів
У клінічній практиці також важливу роль відіграють:
порушення біомеханіки тазу та кульшових суглобів
надмірне напруження згиначів стегна
післяопераційні ускладнення в ділянці живота або таза
Біль у стегновому нерві: основні симптоми
На відміну від ішіасу, біль у стегновому нерві має іншу локалізацію.
🔹 Типові прояви:
біль у паховій ділянці
біль у передній поверхні стегна
іррадіація до коліна або медіальної частини гомілки
🔹 Характер болю:
колючий
пекучий
ріжучий
🔹 Додаткові симптоми:
оніміння або поколювання
слабкість у нозі
утруднення при розгинанні коліна
біль при підйомі сходами
зниження стабільності під час ходи
Симптоми часто посилюються при:
тривалому стоянні
спробі розігнути стегно
статичних навантаженнях
Як виглядає фізіотерапія при болю у стегновому нерві?
1️⃣ Функціональна діагностика
Фізіотерапевт оцінює:
стан поперекового відділу хребта
положення тазу
рухливість кульшових суглобів
м’язовий тонус
реакцію болю на рухи та положення тіла
Це дозволяє відрізнити нейрогенний біль від м’язового або суглобового та обрати безпечну стратегію лікування.
2️⃣ Зменшення напруги та розвантаження нерва
Основна мета — зменшити тиск на нервові структури. Використовуються:
м’які мануальні техніки
мобілізація поперекового відділу хребта
робота з м’якими тканинами
позиції, що зменшують компресію нервових корінців
Важливим елементом є також:
нормалізація тонусу згиначів стегна
робота з квадрицепсом
фасціальна терапія
3️⃣ Лікувальні вправи
Вправи підбираються індивідуально і не повинні провокувати іррадіюючий біль.
🔹 На ранньому етапі:
м’які рухи тазу
дихальні вправи
активація глибоких м’язів живота
🔹 На наступному етапі:
вправи на рухливість кульшових суглобів
контрольоване згинання та розгинання ноги
поступова активація чотириголового м’яза стегна
Мета вправ — підтримка регенерації нерва, а не його подразнення.
4️⃣ Нейромобілізація
Нейромобілізація — це контрольовані рухи, спрямовані на:
покращення ковзання нерва в тканинах
зменшення болю
відновлення функції кінцівки
Метод застосовується лише в безпечному діапазоні та під наглядом спеціаліста.
5️⃣ Фізіотерапевтичні процедури
Залежно від стадії стану можуть використовуватися:
знеболювальні методи
теплолікування або холод
допоміжні фізичні процедури
Короткий підсумок
Біль у стегновому нерві — це стан, який може суттєво знизити якість життя та функціональність пацієнта.
🔑 Ключові принципи лікування:
рання діагностика
індивідуальний підхід
поєднання мануальної терапії та безпечного руху
поступове відновлення функції
З точки зору фізіотерапевта, найважливішим є не лише зменшення болю, а й запобігання рецидивам у майбутньому.
Автор: фізіотерапевт Пьотр Блендовський
Матеріал має освітній характер і не замінює індивідуальної консультації спеціаліста.
